Manejo odontológico del paciente con compromiso sistémico.

• Diabetes Mellitus.
  
• Obesidad.

  Manejo odontológico:

  Historia clinica:

  Para recabar información de antecedentes patológicos personales de nuestro paciente con obesidad; ya que de presentarse alguna alteración sistémica como consecuencia de dicha obesidad el manejo odontológico será modificado.Interconsulta con el médico para conocer tratamiento farmacológico, así como tratamiento quirúrgico. Con nutriólogo para conocer su control nutricio. Con el psicólogo para conocer la modificación de hábitos alimenticios y estilo de vida.Ergonomia:En  pacientes obesos o con sobrepeso debido a que no son compatibles con el equipo estándar que están diseñados para pacientes pequeños, se valorara la forma en que éste se encuentre más cómodo y no se estrese durante el tratamiento.Anestesia:Si el procedimiento es corto y sencillo, anestesia local. Procedimientos más largos  y complicados, en un entorno hospitalario.Debido a que la respiración diafragmática esta reducida de por sí, se debe considerar al paciente con obesidad como un paciente con insuficiencia respiratoria, en que la presión del oxígeno arterial está cerca de su límite bajo.Los pacientes con obesidad tendrán un alto índice de caries asociado a hábitos de alimentación similares a alto riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares.

  

• Síndrome Metabólico.  El Síndrome Metabólico (SM) representa un grupo de factores de riesgo cardiovascular relacionados que incluyen la obesidad central, resistencia a la insulina, perfil lipídico aterogénico y la hipertensión. Varias definiciones de SM existentes constan de unos componentes básicos, pero difieren en los criterios necesarios para diagnosticar el síndrome. Entre estas definiciones están la de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la del Programa Nacional Estadounidense de Prevención del Colesterol – Panel de Tratamiento del Adulto (National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III NCEP-ATP) y la de la Federación Internacional de Diabetes (IDF) las cuales son ampliamente aceptadas; destacándose esta última pues reconoció la necesidad de una herramienta simple y fácilmente aplicable para el diagnóstico del síndrome que pudiese ser utilizada universalmente. Es así como en el 2006, el grupo de consenso de la IDF propuso nuevos criterios (esencial y adicional) para la definición del SM, reconociéndose la identidad étnica y sus variaciones en la determinación de la obesidad y se centró en la predicción de enfermedad coronaria vascular y diabetes. Se tiene entonces al SM como una entidad que afecta a un estimado de 20 – 25% de la población mundial en general, siendo identificado como el jugador central en la creciente epidemia de enfermedades cardiovasculares y diabetes.